| Aunque
algunos de los aforismos de Hipócrates
ya se referían a enfermedades
articulares y la palabra "reuma"
fue introducida en el siglo I D.C.,
el concepto de "reumatismo"
como síndrome músculoesquelético
corresponde a la era moderna.»
X. Tena Marsà, Medicina Interna,
Farreras-Rozman.
Clasificación
de las enfermedades reumatológicas
[editar]La Reumatología se
dedica a un amplio abanico de enfermedades,
la mayoría de etiología
desconocida y mecanismos fisiopatológicos
no muy bien definidos. Esto ha dificultado
bastante estructurar una clasificación
general de las entidades clínicas
que entran en el dominio de la Reumatología.
Sin embargo, con esfuerzo y años
de estudio e investigación
se han ido elaborando clasificaciones
para lograr una aproximación
más cabal al enfermo con patología
reumatológica.
Aquí
se presenta la clasificación
más útil por el momento,
elaborada en 1983, en el seno de la
ex American Rheumatism Association,
actualmente el American College of
Rheumatology. Esta clasificación
agrupa a las enfermedades reumatológicas
en diez categorías diferentes:
I)
Enfermedades difusas del tejido conectivo
(Conectivopatías)
- Artritis reumatoide
y Síndrome de Felty
- Artritis crónica
juvenil - Enfermedad de Still del
adulto
- Lupus eritematoso
- Esclerodermia
- Fascitis difusa
con/sin eosinofilia
- Polimiositis
- Vasculitis necrosante
y variantes de vasculopatías
- Síndrome
de Sjögren
- Síndrome
de solapamiento
- Otras: Polimialgia
reumática, Eritema nodoso,
etc.
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II)
Artritis asociada a espondilitis (espondiloartritis)
- Espondilitis anquilosante
- Síndrome
de Reiter
- Artritis psoriásica
(Artropatía psoriásica)
- Artritis reactiva
y Síndrome de Reiter
- Artritis asociada
a enfermedades inflamatorias del
intestino
- Otras: Síndrome
SAPHO, Uveítis anterior aguda;
Espondiloartropatía indiferenciada
III)
Artrosis (enfermedad degenerativa
articular)= Osteoartritis, Sindrome
artrósico
- Primaria (idiopática):
- Localizada: Nódulos
de Heberden; Nódulos
de Bouchard; Rizartrosis del
pulgar; Gonartrosis; Coxartrosis;
otras.
- Generalizada.
- Secundaria (a otros
procesos patológicos): Postraumática;
Congénita; Localizada o
- Generalizada. Espondiloartrosis:
Discartrosis; Artrosis interapofisaria;
Uncartrosis.
IV)
Síndromes reumáticos
asociados a agentes infecciosos
V)
Enfermedades metabólicas/endocrinas
asociadas a reumatismos
- Enfermedades microcristalinas:
gota, condrocalcinosis, periartritis
calcificante, etc.
- Otras anomalías
bioquímicas: amiloidosis,
hemofilia, etc.
- Trastornos hereditarios:
fiebre mediterránea familiar,
etc.
VI)
Neoplasias
- Primarias
- Secundarias: síndrome
paraneoplásico, metástasis,
etc.
VII)
Trastornos neurovasculares
- Articulación
de Charcot
- Síndromes
compresivos
- Distrofia simpática
refleja
- Eritromelalgia
- Síndrome
de Raynaud
VIII)
Alteraciones óseas y cartilaginosas
- Osteoporosis
- Osteomalacia
- Osteoartropatía
hipertrófica
- Hiperostosis anquilosante
- Enfermedad de
Paget
- Osteólisis
/ Condrólisis
- Costocondritis
(Tietze)
- Osteitis consdensans
ilii
- Displasia congénita
de cadera
- Condromalacia
rotuliana
- Anomal ías
anatómicas o biomecánicas
IX)
Trastornos extraarticulares
- Lesiones yuxtaarticulares:
bursitis, tendinitis, entesopatías,
quistes, etc.
- Alteraciones del
disco intervertebral
- Lumbalgia idiopática
- Síndromes
dolorosos misceláneos: fibromialgia,
reumatismo psicógeno, cervicalgia,
etc.
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de página
X)
Miscelánea con manifestaciones
articulares
- Reumatismo palindrómico
- Hidrartrosis intermitente
- Reumatismos relacionados
con fármacos (excluyendo
lupus)
- Reticulohistiocitosis
multicéntrica
- Sinovitis vellosonodular
pigmentada
- Sarcoidosis
- Déficit de
vitamina C (Escorbuto)
- Enfermedad pancreática
- Hepatitis crónica
activa
- Traumatismo músculoesquelético
- nfermedades del tejido
conjuntivo [editar]Enfermedades
del colágeno, conectivopatías
o enfermedades sistémicas
autoinmunitarias.
- Lupus eritematoso
sistémico
- Esclerodermia(Esclerosis
sistémica)
- Síndrome de
Sjögren
- Enfermedad mixta
del tejido conjuntivo y Síndromes
de solapamiento: Enfermedad indiferenciada
del tejido conjuntivo; Síndrome
similar al lupus (lupus-like) o
lupus probable;
- Sindromes asociados
al antígeno Jo-1.
- Síndrome
antifosfolipídico
- Vasculitis: Poliarteritis
nodosa;
- Arteritis temporal;
Arteritis de Takayasu; Arteritis
cerebral primaria; Arteritis de
Kawasaki
- Granulomatosis de
Wegener; Síndrome de Churg-Strauss;
Púrpura de Schönlein-Henoch;
- Púrpura crioglobulinémica;
Poliangitis microscópica;
Vasculitis leucocitaria cutánea;
- Vasculitis por hipersensibilidad;
Enfermedad de Buerger; Síndrome
de Behçet; Enfermedad de
Kawasaki; Vasculitis primaria del
sistema nervioso central.
- Granuloma de la línea
media
- Paniculitis y otros
trastornos de la grasa cutánea
(lipodistrofias).
- Policondritis recidivante
- Fibrosis de tipo
idiopático o Fibrosis sistémicas
- Sarcoidosis
- Amiloidosis
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